宁远县中医医院委员会关于巡察整改进展情况的通报

　　

　　县中医医院党委坚持把巡察整改作为检验政治忠诚、强化政治担当、提升管党治院能力的重要契机，坚决扛起巡察整改主体责任。迅速成立由党委书记任组长的整改工作领导小组，召开党委会研究制定整改方案，定期听取整改进展情况汇报，研究解决难点问题，推动建章立制，确保全面完成整改任务。

　　党委书记何辉平坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，带头学习反馈意见，主持制定整改方案，靠前指挥，统筹安排，主持召开推进会6次，牵头整改具体问题21个，对相关责任人谈心谈线人次。

　　截至2025年7月25日，巡察反馈的18个问题，细化成60个具体问题，已完成整改47个，阶段性完成12个，未完成整改1个；巡察交办的4件立行立改事项，已办结4件；党纪政务处分2人、组织处理24人次；建立完善制度机制13项。

　　整改情况：一是加强了对财务管理制度的学习；重新修订了《宁远县中医医院财务管理制度》，明确规定现金支付的限额。二是外请专家补助、献血补助、试用期人员工资已全部进行打卡发放。

　　整改情况：已于2024年10月落实一车一卡制度，每张加油卡限定车辆车牌号并独立建立了加油台账，已无油票报账现象。

　　（二）反馈问题：贯彻落实党的理论和路线方针政策以及党中央重大决策部署和省委、市委、县委工作要求方面

　　问题3：学习贯彻习新时代中国特色社会主义思想和习关于卫生健康的重要讲话及指示批示精神不全面。

　　整改情况：2025年初制定了学习计划，3月已对上述内容进行补学，年终将对学习情况进行查漏补缺。

　　整改情况：党委书记对理论学习中心组成员提出了严格要求，并对2025年的中心组学习进行把关，均按要求开展学习。

　　整改情况：三级中医医院创建工作已于2025年3月全面启动，各项创建工作正在稳步推进中。

　　整改情况：党委会研究明确了意识形态工作由党委书记负总责，并指定了一名党委委员、副院长分管，2025年上半年已研究意识形态工作2次。

　　整改情况：一是加强对习新时代中国特色社会主义思想和党的二十大和二十届三中全会精神的宣传，在行政办公区域、医院官方网站设置宣传栏，并在医院微信公众号持续发布。二是制定了《宁远县中医医院信息发布“三审制”规定》，将电子显示屏等渠道发布的信息均纳入“三审制”内容，并建立了登记台账。

　　整改情况：一是对新院存在的风险隐患进行排查，就存在的问题进行了初步整改，并积极向县委县政府报告。二是门诊和医技楼一至六楼中心位置的天井已安装防护网；院内所有楼层均按要求设置了安全疏散指示图。三是对所有救护车进行了排查，湘M0120A等2辆救护车已进行报废处理，现运行的救护车及时完善年检年审、购买保险等相关手续。四是加强药品管理，按要求规范设置“不合格药品区”、“合格药品区”等区域，定期销毁破损、过期药品。

　　整改情况：一是严格落实了院内、科内培训制度，拟定了2025年医师考试、学习、进修计划，正在逐步推进中。二是推行院领导带班夜查房制度，每日由院领导带领科主任和护士长联合查房。三是完善医务人员医德医风考评制度，持续改善人民群众就医感受。四是对所有纠纷病例组织回头看，从中吸取教训、改进工作，并对相关责任人进行责任追究。

　　整改情况：一是全面梳理了资产和债务，进行原因分析，并积极向县委县政府汇报。二是通过加强人才培养、提高医疗服务能力和服务质量、降低外转率等措施提升医院收入。三是加强成本控制，实行财务预算及审计，强化风险管理，提高资金使用效率。

　　整改情况：一是分析了中药饮片使用率偏低的原因，结合医院实际制定了《中药饮片使用的规定》的整改措施。二是对各科室中药饮片及非药物疗法使用率进行严密监测、及时指导，2025年住院科室中药饮片使用率、中医非药物疗法使用率与2024年同期相比呈递增状态，中医参与治疗率已达医院等级评审要求。

　　整改情况：一是加大中医药人才招聘和培养力度，2025年上半年参加医学院校的招聘会3次，拟招聘中医专业及中西医结合专业15人，由医院人事科与有应聘意向的中医药专业人员持续保持密切联系。二是拟定并实施了医师学习计划，积极开展肌骨超声康复、神经阻滞等技术。三是与三家省级医联体单位申请调剂了36个中药制剂品种，均已通过湖南省药品监督管理局备案许可，并纳入本地医保支付范围。

　　整改情况：一是加强中医药创新人才培养，制定了《宁远县中医医院师承教育工作实施方案》，明确指导老师和学术继承人，学术继承人已开始跟班学习。二是加强与省、市医联体单位的联系，定期或不定期邀请上级医院专家来院授课、坐诊、查房、指导等。三是鼓励临床医师积极参加“西学中”培训，目前培训达300余人次。四是加强课题申报，现已有两名中医师分别申报了研究课题。

　　整改情况：一是加大医院微信公众号推广力度，在医院醒目位置张贴公众号二维码并积极推介医院公众号，目前医院公众号关注人数近万人。二是医院在公众号及视频号提前发布活动预告，并借助县内官媒平台及各类网站宣传报道，群众知晓度明显增加。

　　整改情况：一是通过增设志愿服务、增开挂号缴费窗口、投放自助挂号机、检查排队叫号系统、移动支付等措施减少排队现象。二是加大医院微信公众号推广力度，定期推送专家出诊信息等，预约挂号就诊率逐步上升。

　　整改情况：一是加强医德医风管理，增强主动服务意识，修订了《医德医风考评实施办法》及《医德医风奖惩细则》，印发了《医德医风口袋书》人手一册，制定并落实培训计划，进一步规范了医疗服务行为。二是对医院上半年发生的投诉进行了总结、分析，并制定了整改措施。三是继续开展院内志愿服务，确保患者就诊便利。四是护理部加强了对各科室健康教育的考核工作，多种形式和渠道开展健康教育。

　　整改情况：一是加强志愿者服务能力培训，规范导诊服务。二是重新设计制作了医院导视系统，特别是急诊科路线，开辟急诊绿色通道，同时在沿途设置有明显的引导标识。三是加强后期保障，督促总务科加强对各科室的巡查，发现问题及时解决，公共区域的马桶除满足特殊病人使用要求外，均已更换为蹲便器。

　　整改情况：一是积极推动与省市级医院紧密型医联体建设，通过“外请内送”、“名医带教”、科内培训等形式，全面提升医疗技术水平。二是鼓励开展新技术、新业务，购买支气管镜、血糖统一管理系统等，开展了胃镜下止血、脑血管介入手术等相关治疗，三四级手术占比逐步提升。

　　整改情况：一是加强系统学习，严格执行术前讨论、疑难病例讨论、手术核查等制度，纳入院领导带班夜查房检查内容。二是充分利用“外请内送”、“名医带教”全面提升技术水平，2025年外科系统已派出5名骨干医护到上级医院进修学习。

　　整改情况：一是严格落实十八项医疗核心制度，制定培训制度，将落实情况列入院领导带班查房检查内容。二是医务、护理、质控等职能部门每月对医疗护理质量进行督查，反馈分析医疗过程中存在的问题并提出整改意见，实行奖罚制度。三是2025年1-5月进行了160次MDT会诊，对医院的死亡病历进行了深入讨论和评审。四是严格要求各科室会诊意见书写清晰可辨、交班本记录要素齐全，严格落实医师处方权限制度及管理规定。

　　整改情况：一是梳理了2020年以来外出进修人员学习内容，分析不能独立开展新技术的原因。二是医务人员外出进修前明确进修目标和任务，进修结束后提交学习报告，并在院内开展分享交流活动。三是以协议形式明确外聘专家的带教任务，加强与专家沟通交流，充分发挥“外请”效能。通过以上举措，本院医师能独立完成微创手术的医师逐步增加。

　　整改情况：一是完善相关保密制度，制定了定密程序；二是以下发了定密机构，并组织学习，相关人员均签订了保密承诺书。

　　整改情况：已完善涉密人员管理台账资料并签订保密承诺书，进一步规范了涉密文件登记。

　　整改情况：已按照要求配备符合标准的涉密计算机，配置了独立办公室安放，专人负责。

　　问题25：要害部门管理不严。保密室未配备防盗门、防盗窗、红外报警器，也未张贴警示标识。

　　整改情况：保密室已按要求配备防盗门、防盗窗、红外报警器，已张贴警示标识。

　　整改情况：一是党委严格履行全面从严治党主体责任，坚持“一把手”履行第一责任人责任，班子成员履行“一岗双责”职责。二是制定了党风廉政建设年度计划并严格执行，开展了警示教育、法律法规和规章制度的学习，提高全院干部职工遵纪守法意识。三是充分运用“四种形态”，强化责任追究。

　　整改情况：一是强化廉政教育，定期开展专题培训。二是排查廉政风险点，完善关键岗位轮岗制度，对重点领域和关键岗位加强监督管理。三是定期开展“清廉科室”、“廉洁标兵”评选活动，以正向激励营造廉洁氛围，2025年上半年已评选出1个“清廉科室”、3名“廉洁标兵”。

　　整改情况：通过召开党员大会、院周会、干部职工大会等方式结合身边案例开展警示教育。

　　整改情况：一是加强纪检监察力量，开展内部监督技能培训，提升纪委工作人员的履职能力。二是强化执纪监督效能，增加对重点岗位和关键环节的监督频次。2025年我院已下发作风通报5期，日常督查反馈意见书2份；自主办案6起,其中3起已结案，另3起正在办理中。三是充分运用“四种形态”，2025年我院开展谈线人次，其中提醒谈线人次，诫勉谈线人次。问题30

　　工作和制度建设中。二是加强对干部职工八小时以外的监督，了解干部职工的生活作风和社交情况。三是严格处理违法违纪案例，深入剖析原因，完善相关制度。问题31

　　“”问题禁而不绝。整改情况：一是召开了深化“”问题领域突出问题集中整治工作的动员会，全覆盖开展深化“”领域突出问题集中整治谈心谈话。二是组织全院干部职工观看了《亮剑2024》、《酒殇2025

　　〕59号《湖南省党政机关国内公务接待管理工作有关政策解读（一）》文件精神。二是制定了《宁远县中医医院公务接待管理办法》并严格执行。三是加强对办公室及相关人员的相关知识培训。问题33

　　2020年以来违规发放的各类津补贴，已发放的违规津补贴已全额清退到位并上交县纪委专用账户。二是制定了《宁远县中医医院奖励性绩效发放实施细则》规范绩效发放。问题34

　　2020年以来的会诊费发放情况，超标准发放的会诊费已全额清退到位并上交县纪委专用账户。二是严格按照《永州市医疗服务价格项目目录（2024年版）》（永医保发〔2024〕10号）文件执行会诊费发放。问题35

　　2025年已研究部署医德医风建设工作2次，组织医德医风培训2次。问题36

　　开展了整治重复医疗检查检验、违规收费问题专项行动，对相关责任人进行问责，对医保工作履职不力的原分管领导和医保科长进行了处分。二是根据问题表现分析原因，制定整改措施，进一步完善了相关制度，多次组织医德医风、法律法规、医保政策等培训。三是医院纪委联合医保科等部门加大了医保日常督查力度。问题37

　　执行招标采购规定不严格。整改情况：一是对未严格执行招采规定的责任人进行问责处理。二是成立采购办，制定《宁远县中医医院采购管理制度》，明确工作职责。三是纪检监察室、物价经审科等部门加大了对招采全过程的监督力度。

　　二是2024年12月制定了医院采购管理制度，将报量工作压实到各使用科室、部门，根据使用情况精确填报并组织审核。三是对每批次采购过程中遇到的困难及时跟医保管理部门进行协调，做到每批（厂家不供货等特殊情况除外）都能完成预采购量。问题39

　　二是2024年4月按照政府采购程序，通过公开招标方式与食堂承包方签订食堂经营承包服务合同，监督食堂按规定办理餐饮服务许可证。三是物价经审科对保安、保洁、食堂的合同执行情况进行审计，发现的问题及时进行整改。问题40

　　财务管理基础工作开展不扎实。整改情况：一是修订了《宁远县中医医院财务管理制度》，明确财务科工作职责，规范了医院付款审批依据、程序与权限。二是严格报账审核责任制，审核人员对报账资料的完整性、合规性负责，对于资料不齐全的报账申请，一律退回补充完善。三是

　　一是修订财务管理制度，明确规定现金支付的限额。二是开通收费微信原路返回服务便民举措，减少备用金的数额，备用金的提取按流程审批并定期盘点。三是

　　献血补助、试用期人员工资、差旅费超1000元的已全部进行打卡发放。四是2025年3月工会换届选举后已单独开设账户，并于5月初开通了网上银行，付款均采用网银支付，只留了1000元现金作备用金，用于看望生病住院职工。问题42：工会经费管理混乱。整改情况：一是

　　及时完成工会换届选举，全面梳理工会经费收支情况，确保账目清晰、准确。二是制定了《工会经费管理规定》规范工会经费列支。三是按规定将计提的工会经费分季度拨付至工会专用账户，将所有工会经费都从工会专用账户列支。问题43：

　　加强全面预算管理工作，建立健全全面预算管理制度。二是按计划做好预算编制、执行、决算等工作，定期对预算执行情况进行跟踪、分析，发现问题及时解决；加强对预算调整的管理，严格控制预算调整范围和程序，确保预算的严肃性和权威性。三是明确财务审核与内部审计监督部门及其工作职责，分设责任领导。

　　一是设置了内设机构，成立内部控制领导小组，由院长担任组长，指定一名副院长协管。二是

　　明确内审物价科为内部控制牵头部门，负责组织协调内部控制工作。三是定期开展风险评估工作，对经济活动存在的风险进行全面、系统和客观评估。问题45：公务用车管理不到位。整改情况：一是

　　制定了车辆管理相关制度，已落实一车一卡制度，每张加油卡限定车辆车牌号，独立建立加油台账和用车台账。二是

　　医院自搬迁至新院后，锅炉改用电和天然气供能，暂无使用柴油情况。三是车牌号为湘M0120A、湘M83120的救护车已按程序进行报废。问题46：办文办会不严谨、不规范。整改情况：一是党办、院办分设，并明确了分管领导

　　，两办各司其职、各负其责。二是制定了《宁远县中医医院内部文件规范管理制度》并严格执行。三是所有发文均履行了完整审批手续并建立发文台账，统一使用装订成册的会议记录本，按照会议类型分类记录，记录要素齐全。

　　整改情况：一是制定了《宁远县中医医院工作人员问责暂行规定》，并按照此规定加强考勤监督。二是严格请销假制度，对职工的请假情况进行了梳理，完善了请假条及附件。

　　对受到党政处分的人员，同步给予了与其所受处分程度相对应的绩效扣罚；2025年对医疗纠纷责任人进行了处罚，并扣罚绩效

　　。二是已取消保卫科副科长和组长职务和绩效分配系数。三是2025年与2024年数据作对比，功能科一般医生高于行政后勤人均绩效。（四）反馈问题：贯彻落实新时代党的组织路线方面问题49：末位表态制执行不到位。

　　年1月1日至今，医院所有会议议题均严格执行“末位表态”流程，制度执行覆盖率达100%。

　　一是每次会议前，议题表内明确划分会议名称、参会人员和列席名单以及相应职责。二是每季度对党委会和院长办公会会议记录进行全面审核，对发现的问题及时进行整改。问题

　　整改情况：一是严格落实“三重一大”决策实施办法，所有大额资金的使用和处置均上会进行集体研究，形成书面决策记录。二是办公用品等非医疗用品采购都在政府平台择优采购。三是对相关责任人进行约谈。问题

　　今年的招聘工作已严格按照《湖南省事业单位公开招聘人员办法》的通知中的相关规定进行。问

　　题53：引才留才效果不理想。整改情况：一是加大了高层次人才引进力度，今年已参加医学院校举办的招聘会

　　次，收到研究生医师简历20份，由医院人事科与有应聘意向专业人员持续保持密切联络。二是建立了合理的薪酬体系，对关键岗位和优秀人才给予适当倾斜。三是落实院领导联系人才制度，将各项措施落到实处，定期开展员工满意度调查，了解员工需求。

　　问题54：机构设置和人员配备有差距。整改情况：一是重新规范了职能部门的设置，通过组织职能部门负责人竞聘及党委会议讨论并按正常程序产生了临床

　　科室正职人选，经县卫健局党组讨论通过，财务科、门诊部等11个科室主要负责人空缺的问题已全部得到解决。二是通过公开招聘解决了部分科室人员出现断层问题。问题

　　通过中层干部竞聘上岗、护士长竞聘上岗解决了部分岗位长期未交流轮岗的问题。二是召开了宁远县中医医院工会第五届第一次会员代表大会暨第一次职工代表大会,选举产生了新一届工会主席，更换了法人证书，工会已制定2025年工作计划，各项活动正在按照计划开展。三是备案制合同人员的人事档案按“老人老办法，新人新办法”的原则进行管理。

　　了班子成员联系支部制度，班子成员定期到所联系的支部研究工作，党办加强了对支部的日常指导和督导。二是进一步落实了党建工作责任，党委书记对支部党建工作落实不力的党支部书记进行了提醒谈话，并对调整支部后的新任党支部书记进行了任前提醒谈线：党建工作责任制落实不好。

　　整改情况：一是在召开吸收预备党员会议时，严格按照规定程序逐一进行表决。二是由党建办主任、分管领导负责对发展党员的材料进行严格审核，层层把关。问

　　29人，签到表为30人的原因为其中一人为入党积极分子，不是正式党员，实际参会的正式党员为29

　　（二）健全工作机制，压实整改责任。进一步明确院领导班子在巡察整改工作中的主体责任，党委书记切实履行第一责任人职责，对整改工作全盘把控、亲自推动。其他领导班子成员严格按照分工，紧盯分管领域整改工作不放松，确保整改工作扎实稳步推进。（三）紧盯未完成事项，精准施策攻坚。

　　以巡察整改为强大动力，全力推进中医药工作。持续深化“党建+”模式，将党建工作与医疗质量提升、中医药特色优势发挥、学科建设、人才培养等紧密结合，对标国家三级公立中医医院评审细则，补短板、强弱项、固优势。激发全院干部职工干事创业的精气神，营造风清气正、奋发有为的良好政治生态和发展环境。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。若有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电线；电子邮箱。

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